中药汤剂服用注意事项 1

 中药汤剂服用注意事项1

1 本文由邓一飞撰写，经廖老逐字审定，反映了峨眉医学中药煎服法特点。

廖厚泽讲授　邓一飞整理

一

中药汤剂是中医治疗的重要手段之一，特点是：配伍灵活，适应证广泛，作用迅速，并且较为持久，因而历经数千年不衰。其作用原理十分复杂，至今仍未完全研究清楚，所以，在中医汤剂的制备与服用过程中，沿用古法，并作了相应的调整，以适应现代人的生活。

二

煎药应当以砂陶器具为佳，避用金属制品，现在为方便起见也可以使用一些搪瓷器皿和电热炊具（要求为玻璃和瓷质，若是金属必须有完好的涂层，使药品不能接触其金属本质）。

三

中药一般可以煎两遍，用水量一般以每服药（干药重量在500g以内）1000ml左右，水开之后应当用文火煮药，在锅上加盖，两遍煎煮所得的药汁量约为600～750ml，药量太少味道会比较难喝，太多会增加病人的脾胃负担。煎煮时间：解表药头煎用10分钟，次煎用稍短的时间，取其芳香的气味促进疗效；治疗其他病症的药，头煎可以延长一点，15～25分钟，次煎用10～15分钟。尤其要注意的是不可煎药过久，或者糊锅，这样会大大影响疗效，头煎的药量应当保留得多一些，倒出2/3药液，留有1/3，再加入约300ml的清水或开水进行次煎。两遍煎得的药液可以于早晚各服一次，也可分三次（一天半）服用，如果是急病应当在一天之内每隔两三小时连续服用，可以一天用两剂药，或遵照特殊的医嘱。如果是较轻的病，则不必天天用药，作为身体的调养可以每周用一至二服药，连续一月或半月。

四

中药的饮片一般由10～20味药组成，其中可能有“先煎” “后下” “包煎” “冲服” “烊化”等特殊要求的药品，凡是有特殊要求的药品会事先被药房人员包在单独的纸包中并注明，要求“先煎”的，应当在其他药品之前下锅，放入足量的水，煮沸15～20分钟；“后下”的应当在其他药品煎煮过程中，于出锅前5分钟下入；“包煎”的应用纱布包裹起来入药；“冲服”和“烊化”应在药汁煎出后，趁热兑入其中，并搅匀。

五

服药的时间，一般是在空腹时，或者在饭后半小时。治疗外感和要求有发散作用的药，一定要空腹服用。中药和西药应当错开服用的时间，这样可以避免许多未知的不良反应，最好在服用中药期间不用西药，以便于大夫总结疗效。

六

谚语说“三分治，七分养”。药品的作用是调节人体失调的功能使之恢复正常，而不是万能的。基本的要求是，病人以注意饮食为主，不食用生冷、油腻、辛辣的食物，以清淡的或以素食为主，这样对于机体的恢复较为有利。注意不可有大的情志波动，忌生气，忌怒，保持心情开朗。服药后可以静养片刻，张口行气（深呼吸）以助药力。

七

中药汤剂是真正自然的医疗方法，由于它是以病人的“正气”、身体免疫功能为治疗目标的，可以较持久地改善病人的生理状态，有着远期和近期两种疗效。病人在服药后应当注意详细观察体会自身病理体征的变化，以确定是否有效，这样对于医患双方都有好处，切不可讳疾忌医。