防风在方剂中的运用

 第五节　防风在方剂中的运用

防风是常见的辛温发汗药，其味辛、甘，性微温，归膀胱、肝、脾经。由于防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”，为治风之通用药。能胜湿止痛、止痉，主要用于外感风湿、头痛如裹、身重肢痛等症。

一、临床作用

防风有三个作用，一是祛风解表，二是祛风胜湿止痛，三是祛风解痉。

祛风解表。防风微温，甘缓不峻，作用比较和缓，所以主要治疗风寒感冒。但也可以配伍一些辛凉解表药治疗风热感冒或风湿感冒。如治疗风寒湿感冒的九味羌活汤，防风起到祛风除湿，散寒止痛作用。荆防败毒散中的防风则发汗解表止痛。我们常用的川芎茶调散中的防风取其辛散治上部风邪，治疗外感风邪头痛。消风散是一首疏风祛湿、清热养血而广泛用于治疗皮肤病的方子，方中的防风与荆芥功在疏风散邪。

祛风胜湿止痛。防风有祛经络筋骨中的风湿的作用，可用于治疗风寒湿痹，周身骨节疼痛，脊痛项强，四肢挛急等症。常与独活、当归、薏苡仁、威灵仙、伸筋草、鸡血藤等配合应用。如羌活胜湿汤适用于风湿在表之痹证，方中防风入太阳经祛风胜湿。独活寄生汤治疗痹证，日久致风湿痛，其中防风可祛一身之风而胜湿。

祛风解痉。防风的第三个作用是具有明显的祛风解痉作用，可用于治疗肝风内动、风痰上扰的破伤风，症见咬牙、吊眼、四肢抽搐、角弓反张等。临床上常与全蝎、僵蚕、钩藤等同用。如玉真散（天南星、防风）治疗破伤风以达到祛风止痉作用。

二、特殊作用

除此而外，防风还能入肝经气分，故可用于肝郁伤脾而致的腹痛、腹泻，如痛泻要方中的防风配白术、白芍、陈皮治疗腹痛腹泻。因为防风具有升散之性，与白术、白芍相伍，辛能散肝郁亦能疏肝气，具有燥湿以助止泻之力。

防风还有治疗肠风便血的特殊作用。对于反复发作、日久不愈的大便下血，前人经验认为大肠有风郁，所以加入防风。如地榆槐角丸中防风配地榆炭、炒槐花等同用。

在玉屏风散中也有防风。本方主要作用是益气固表止汗，防风走表而散风邪，固表而不留邪，防风得黄芪祛风而不伤正。

还有一个泻脾胃伏火的泻黄散（藿香、栀子仁、石膏、防风、甘草），方中防风散风热，散而又润，为风中润药，又有火郁发之之意。升阳益胃汤也是一首大家所熟悉的方，具有益气升阳、清热除湿的作用。方中防风由于具有升散作用，故与黄芪、党参等同用完成益气升阳的治疗作用。

总之，防风是一味不可多得的风药之润剂，在诸多方剂中往往配合他药同用，从而达到祛风、解表、胜湿、止痒、升散等作用。